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中国需要全民健保！
日期:
2/3/2015 1:49:47 PM
发表人:
中国民主党
中国需要全民健保！
2015年2月3日，中国民主党人冒着严寒、迎着风雪，在美国纽约中领馆前举行活动，提出：中国需要全民健保！
世界卫生组织2015年1月19日发表《2014年全球非传染性疾病现状报告》指出：超过300万中国人过早死亡——在70岁之前死于心脏病、肺病、脑中风、癌症和糖尿病等非传染性疾病的问题。
就在世界卫生组织这一报告公布的同一天，中国政府通过了全国医疗卫生服务体系规划纲要，特别就农村医疗健康服务提出了具体措施，目标是“让农村居民获得便捷、价廉、安全的基本医疗服务”。
这些措施包括：按照每千服务人口不少于1名的标准在全国配备乡村医生。采取公建民营、政府补助等方式，支持村卫生室建设和设备购置。
另外分级设置各类公立医院，县级原则上设1个县办综合性医院和1个中医类医院，地市级和省级按人口规模合理设置地市办和省办的综合性医院。
但实际上，这只是一纸空文，因为，中国没有全民健保！
现在的中国，急需一份全民健康保险！
全民健康保险，一般简称为“全民健保”或“健保”，是一种强制性保险的福利政策，也是一种变相的社会保险税。
全民健保之所以必要，是因为一种疾病的治疗费用往往是其预防费用的数倍甚至数十倍。如果我们实行健保政策，就只需运用较少的健保基金进行疾病预防和健康教育，便能降低慢性病发病率。
健康照护体系根据政府公权力介入的程度，一般可以区分三种不同的体系。
公医制：
以英国为代表。自1948年起至1989英国医疗改革止，医师为受雇于公立医院的公务员，医疗开支由政府编列预算支应。 然而由于公医制具有公务机关缺乏效率的缺点，在1990年后，英国也开始引入更有效率的竞争机制，以及开放私人医疗院所的竞争。 另外，中华民国宪法157条规定，国家为增进民族健康，应普遍推行卫生保健事业及公医制度；然此条文并未实行。
社会保险制：
以德国首创，医疗开支由疾病保险基金所支付，而疾病保险基金的来源则由政府、雇主、民众共同分担。特色为财务独立，不与其他政府开支相混淆。由于社会保险制得以兼顾财务永续性、医疗效能以及社会公平性，以此一制度为基础的公营医疗保险也为许多国家所采用。然而社会保险通常会有因为代理人问题所造成的医疗开支暴增的风险，所以为了控制财务风险，许多国家也同时采取总额给付制来避免财务破产。
自由市场：
以美国为代表。美国的医疗开支一般由民营的医疗保险公司负担，联邦政府仅提供老人与低收入穷人的医疗保险。2009年美国国会通过健康保险改革法案，其中要求民众应于2014年前加保的规定引发多个州政府提起违宪诉讼。故而美国是否是保持自由市场或是转向社会保险制，仍待观察。台湾于1995年前之健康照护体制属于自由市场。
当前，中国还处于医保的全面建立和统筹发展阶段，健保观念尚未树立。但是，社会的急剧变化，要求我们由医保向全民健保推进。
第一
，国民疾病谱由以急性传染病为主，快速转变为以慢性非传染性疾病为主。疾病谱的变化使医疗重心由“治愈”疾病向“控制”疾病转变，有效地防治日益增加的慢性病，成为医生和国民的重大任务。因此，由医保向全民健保发展是顺应疾病谱变化的需要。
第二
，人口老龄化、家庭核心化和严重的人户分离状况，要求我们由医保向全民健保发展。从2000年到2010年，中国60岁及以上人口占全中国总人口的比例由10.33%上升至13.26%，平均每个家庭户的人口数则由3.44人下降至3.10人。同时，中国人户分离状况日趋严重。2010年，中国居住地与户口登记地不一致且离开户口登记地半年以上的人口为2.6亿多人，与2000年相比增加81.03%。这意味着远离子女的城镇独居或农村留守老人难以得到子女的照护，而健保正好弥补了子女照护缺失这一问题。因此，与医保相比，健保更能顺应现代社会需要。
第三
，中国国民对高质量健康长寿生活的追求，要求我们由医保向全民健保发展。
据统计，中国大陆地区年龄别慢性病患病率，35—44岁为12.17%，45—54岁为25.95%，55—64岁为41.99%，65岁及以上为65.44%。慢性疾病已成为严重影响国民生活质量和寿命长短的疾病性因素。
与只注重医疗的医保相比，健保能通过疾病预防和健康教育，减少慢性病的发生，还能通过医疗照护稳定或减轻患者的病情，提高患者的生活质量并延长寿命。
因此，由医保向全民健保发展是中国国民对高质量生活追求的需要。
第四
，中国国民医疗负担过重和医保基金使用效率不高，要求我们由医保向全民健保发展。
慢性疾病疗程长、费用高，这是导致近年来中国大陆地区医疗费用快速增长的主要原因之一。据统计，中国大陆地区慢性病负担已占总疾病负担的70%，慢性病患者每年所花的住院费用占到城镇居民人均年收入的一半以上，占到农村居民人均年收入的1.5倍左右。发达国家的相关研究显示，一种疾病的治疗费用往往是其预防费用的数倍甚至数十倍。
如果我们实行健保政策，就只需运用较少的健保基金进行疾病预防和健康教育，便能降低慢性病发病率。
因此，由医保向全民健保发展是减轻国民负担、提高医保基金效用的需要。
中国大陆医保向全民健保提升的方式应该是这样的：
根据中国实际，现行医保制度要实现向全民健保制度提升，首先必须树立全民健保观念，并以此观念为指导，统一当前仍各自独立的城乡医保制度，将该制度上升为全民健保制度。
然后，我们还要整合卫生资源，建立全民健保的保障服务网络。
同时，我们还必须明确全民健保中各机构的保障责任与分工，明确全民健保基金的筹集方式和支付规则。
中国民主党提出：中国需要全民健保！
这是建设性的意见，必将有益于全体中国国民。
中国民主党
中国民主报
2015年2月3日
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中国民主党 主席：王军
China
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Chairman: Wang, Jun
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